聊城市肿瘤医院 医疗保险门诊慢性病申报审批流程
一、即时审批疾病患者申报流程
对正在住院的患恶性肿瘤、肾功能衰竭透析治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、动脉血管支架植入术后、心脏搭桥手术、心脏瓣膜置换术、心脏起搏器植入术后、苯丙酮尿症、重性精神疾病、0-17周岁残疾和孤独症等特殊疾病患者,主管医师和护士应提醒患者及时申报门诊慢性病,享受免申即享政策。
1、申请材料(在外院住院患者需要提供):
(1)、两张一寸近期照片;
(2)、患者本人的身份证、医保卡复印件各一份;
(3)、主治医师填写《聊城市医疗保险门诊慢性病治疗审查表》;
(4)、二级以上医院近三年的住院病历复印件(需盖医院印章);
2、申报地点:门诊楼大厅慢性病窗口
以上病种患者(或家属)可持申请材料向医保办提出门诊慢性病资格确认申请,即时进行资格确认。住院患者资格确认通过后,在医保业务系统内维护门诊慢性病相关信息,病人出院后次日享受门诊慢性病待遇。已出院的患者自资格确认通过之日起开始享受门诊慢性病待遇。
二、普通疾病患者申报流程
1、申报地点:门诊楼大厅慢性病窗口
2、申报时间:每月15日前
3、需提供材料:
(1)、两张一寸近期照片;
(2)、患者本人的身份证、医保卡复印件各一份;
(3)、主治医师填写《聊城市医疗保险门诊慢性病治疗审查表》;
(4)、二级以上医院近三年的住院病历复印件(需盖医院印章);
对普通慢性病病种医保办公室每月组织一次审批,相关专业门诊慢性病专家组按照《聊城市基本医疗保险门诊慢性病标准》进行资格确认,自资格确认通过之日起开始享受门诊慢性病待遇。
三、冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病审批流程
1、参保人员提供上述材料送至医保大厅5号窗口;
2、评审专家对申报材料进行初审(详细注明通过条件);
3、医保科长审核签字;
4、分管院长审核签字;
5、送至市医保局进行复审;
6、审批通过后及时录入系统,并发放慢性病本;审批不通过的及时向患者退还审批材料;
聊城市肿瘤防治院门诊慢性病检查取药流程
门诊慢性病患者持慢性病本或者身份证由门诊医师开具检查单或者药品处方
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门诊收费处记账报销
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收费处缴纳检查取药费用
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相关科室检查或者门诊药房取药

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